أثناء الحمل …تغيرات نفسية وجسدية وآلام طبيعية

لا تكاد الفتاة تتزوج حتى تنتظر اليوم الذي تحمل فيه بفارغ الصبر وتكاد تطير فرحاً عندما تعلم بانها حامل لاول مرة ومع هذه السعادة الغامرة تبدأ الآلام والأوجاع ينقلب شعور المرأة بأكمله أثناء الحمل ويبدأ الشك يراود الزوجة عندما يتأخر نزول الحيض عن موعده المعروف ويمكن الآن بواسطة فحص الدم او البول التأكد من وجود الحمل من عدمه بعض مضي بضعة ايام من تأخر نزول الحيض. ذلك لان انغراز البويضة الملقحة في الرحم ينبه الجسم الاصفر في المبيض ( وهو الذي يتكون من الكيس الذي خرجت منه البويضة) ليرسل هرمونه المنمي للحمل وتزيد هذه الهرمونات في الدم وتنزل في البول وبواسطة فحص بسيط يمكن التأكد من وجود هذه الهرمونات او عدمها. فإذا ما علمت الأم بحملها فإن السعادة تغمرها وجميع افراد اسرتها وينبغي عندئذ إجراء بعض الفحوصات البسيطة للتأكد من عدم وجود ما قد يعيق الحمل او الولادة او تسبب كثيراً من مضاعفاتها.. ويطمئن الطبيب على ان ضغط الدم طبيعي ومستوى الهيموجلوبين في المعدلات الطبيعية وفصيلة الدم ليست من النوع الذي يضاد فصيلة دم الجنين وكذلك عدم وجود امراض مزمنة او راثية.. ويتم توجيهها بجملة نصائح حول غذائها الذي ينبغي ان يزداد فيه البروتين الموجود في اللحوم والدجاج والاسماك والبيض وتزداد في كمية الكالسيوم الموجود في الحليب والالبان ومنتجاتها والفيتامينات والحديد والموجودة بكثرة في الخضروات الطازجة والفواكه. كما يوجهها الطبيب الى نوع اللباس بحيث لا يكون ضيقاً وان عليها ترك لبس الحذاء ذي الكعب العالي ويوصي بمواصلة نشاطها في المنزل كالمعتاد وان تتجنب السهر والارهاق قدر الامكان كما تمنع من حمل الاشياء الثقيلة وعليها ان لا تستخدم من الأدوية والعقاقير الا ما يأمر به الطبيب وكلما كانت العقاقير المستهلكة اثناء الحمل قليلة كان ذلك افضل بالنسبة لها ولجنينها. ورغم هذا كله فلا بد من بعض المتاعب التي تعتبر طبيعية اثناء الحمل.

الامومة تبدأ من اول يوم بعد الولادة

الجهاز الهضمي:

يضطرب الجهاز الهضمي في الحمل اضطراباً شديداً.. فيبدأ الحمل بالغثيان وخاصة في الصباح وذلك خلال الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل كما ان كثيرا من الحوامل يصبن بسوء الهضم وحرقان المعدة وتقل الشهية في فترات الحمل الاولى كما تعاني من الامساك ولذا ينبغي عليها ان تكثر من الخضروات الطازجة واللبن والعسل والاكثار من شرب السوائل مع الرياضة الخفيفة التي تنبه الامعاء. كما ان الوحم وهو الرغبة الشديدة في بعض الاطعمة او المواد الغريبة يبدأ مع اشهر الحمل الاولى.

وتتحسن حالة الجهاز الهضمي عموماً في الشهر الرابع من الحمل وتتحسن الشهية للطعام حتى الشهر التاسع حيث تعاود بعض المتاعب على الجهاز الهضمي نتيجة ضغط الرحم على المعدة و الكبد.

القلب و الجهاز الدوري

يتحمل القلب أثناء الحمل اعباء اضافية تبلغ ضعف ما يتحمله في الحالات العادية وعلى القلب ان يؤدي هذا العمل الاضافي دون كلل فعليه ان يضخ كمية مضاعفة من الدم تكفي للأم والجنين ويبلغ ما يضخة القلب قبل الحمل ما يقارب من 6500 لتر يومياً اما اثناء الحمل وخاصة في الاشهر الاخير من فان القلب يضخ 15000 لتر يومياً ولكي يقوم بضخ هذه الكمية الزائدة فان عليه ان يسارع من نبضاته كما ان عليه ان يقوي من ضرباته حتى يضخ في كل ضربة كمية اكبر من المعتاد و لذا يكبر حجم القلب قليلاً.

التغذية الجيدة ضرورة اثناء الحمل

وعادة ماتعاني الحامل من فقر الدم و ذلك لأن الجنين ياخد ما يحتاج اليه من الحديد والعناصر الهامة لتكوين دمه من دم امه و لو ادى الامر الى ان يجعلها بحاجة ماسة للهيموجلوبين ومصابة بفقر الدم. ويؤثر فقر الدم بالتالي على القلب ويزيد من سرعة الدورة الدموية وقد يؤدي ذلك الى هبوط القلب وفشله في اداء وظيفته الحيوية. وكذلك تتمدد الاوردة التي تحمل الدم من الاطراف وخاصة من الاقدام والساقين نتيجة ضغط الرحم على مسار الدم العائد الى القلب فتمتلئ هذه الاوردة وتتعرج وتعرف بالدوالي. كما ان البواسير تكثر اثناء الحمل وسببها نفس سبب الدوالي في السيقان بالاضافة الى الى الامساك الذي ينتاب الحوامل عادة.

الجهاز التنفسي

معظم السيدات الحوامل يعانين من ضيق وسرعة في التنفس وخاصة في الاشهر الاخيرة من الحمل وذلك لان الرحم قد ملأ تجويف البطن و بدأ يضغط على الحجاب الحاجز ويعوق حركته في التنفس و لذا تشكو المرأة الحامل من ضيق النفس وخاصة عندما تستلقي على ظهرها و يرتفع الحجاب الحاجز الى اعلى مانعا الرئتين من الحركة اثناء الشهيق و الزفير.

الغدد الصماء

تضطرب بعض وظائف الغدد الصماء في اثناء الحمل مثل الغدة الدرقية التي تزداد حاجتها الى اليود ولذا يكثر في اثناء الحمل تضخم الغدة الدرقية وفي اغلب هذه الحالات تعود الغدة الدرقية الى حالتها الطبيعية بعد الولادة و في اثناء الحمل تزداد الهرمونات المتعاقبة بالحمل مثل الاستروجين والبروجسترون وهرمونات المشيمة وكلها لها تأثير على الجسم عامة كما ان لها تاثيراً خاصاً على الرحم و الجنين. وتزداد بسبب هذه الهرمونات كمية السوائل في الجسم وتصاب كثيراً من الحوامل في اواخر الحمل بتورم القدمين وليس لذلك تأثير ضار الا اذا كان مصاحباً لارتفاع في ضغط الدم او اضطرتبات في وظائف الكلى.

العظام و الاسنان

تصاب بعض الامهات الحوامل بلين العظام اثناء الحمل وبعده كما تصاب اللثة والاسنان بالتهابات متكررة والسبب في ذلك ان الجنين لكي يبني عظامه يقوم بسحب الكالسيوم و المواد الضرورية لبناء عظامة من دم امه.

كل هذه التغيرات واكثر منها تحصل في الحمل الطبيعي وفي كثير الاحيان يضاف الى هذه المتاعب التهابات المجاري البولية التي تزداد اثناء الحمل مما قد يؤدي الى فقدان البروتين ( الزلال) في البول و يؤدي ذلك الى تورم الاقدام والوجه. كما يكثر في الحمل اضطراب ضغط الدم واغلب الامهات يعانين من هبوط او انخفاض بسيط في ضغط الدم مما يؤدي الى الى الشعور بالاعياء والدوخة وهي حالات بسيطة وغير مقلقة ولاتؤثر على حالة الأم لا في الحمل ولا في المستقبل. و لكن الشيء الخطير هو حصول ارتفاع في ضغط الدم الذي يحتاج الى مراقبة شديدة و علاج مكثف حيث ان اهماله قد يؤدي الى حالات تسمم الحمل الخطيرة التي تصحبها تشنجات شديدة وربما قد تكون مميته للجنين وحتى الام.

و في اثناء الحمل الطبيعي يزداد وزن الام في المعدل عشرة كيلوجرامات و قد تكون اكثر بكثير من ذلك مما قد يؤثر على رشاقة ومظهر الام اذا ما بقي هذا الوزن بعد الولادة وتحدث تششقات في الجلد وترسب الدهون وهذا كثير ما يزعج السيدات ناهيك عن مشكلات الولادة وآلامها والنزيف والتشققات المهبلية ولكن كل ذلك يهون من اجل الطفل.

ولا تعاني الأم من كل هذه المصاعب الجسدية فحسب ولكن حالتها النفسية تضطرب فهي بين الخوف والرجاء وبين الحزن والفرح , الخوف من الحمل ومصاعبه والولادة ومتاعبها وارجاء بالفرج والتيسير من الله تعالى.. وبين حالات القلق والكآبة تتأرجح تارة وتارة تغمرها فرحة وسعادة بالمولود الجديد والامومة. وتحتاج الحامل الى عناية شديدة من المحيطين بها في هذه الفترة بالذات اذ تكون اكثر حساسية من اي فترة مضت سريعة التأثر والانفعال والميل الى الهموم والاحزان لاتفه الاسباب وذلك بسبب التغير الفسيولوجي في كل اجزاء الجسم لدا يجب ان تحاط بجو من الحنان والبعد عن الاسباب التي تؤدي الى تأثرها وانفعالها وخاصة من الزوج. فهي في وهن من اول الحمل الى آخره (حملته امه وهناً على وهن) , (حملته كرها ووضعته كرهاً) افلا تكون بعد ذلك كله جديرة بالرعاية والاجلال والتكريم وهي التي جنينها كل ما يحتاجه ولو جعلها هزيلة شاحبة تعاني من فقر الدم ولين العظام وتسوس الاسنان وهبوط القلب وقلة النوم والقلق طوال فترة الحمل وهي التي تمنع عنه كل اذى بارادة الله وهي تعطيه الغذاء مهضوماً جاهزاً وتعطيه الاوكسجين وتأخد من السموم مثل البولينا وثاني اكسيد الكربون تأخدها منه راضية فرحة لتطردها عنه وتعطيه كذلك مواد المناعة حتى اذا خرج الى الدنيا خرج اليها بجهاز يستطيع ان يقاوم الامراض والميكروبات المحيطه به الا تستحق بعد ذلك ان يبرها ابنها و يكرمها ويجلها ويقدر ذلك الزوج.

المصدر msn

اقرء المزيد

اكتئاب ما بعد الولادة

1. خلفية الظاهرة:

من المتبع كثيرا النظر إلى حياة الفرد والعائلة، كعملية مركّبة من عدّة مراحل. وهنالك فترات انتقال بين مرحلة وأخرى. تعتبر هذه المراحل مسألة عامّة وشاملة، لكنها تختلف بين حضارة وأخرى.

إن المرحلة التي نتحدّث عنها، في الحالات العادية، هي مرحلة الانتقال من الزوجية إلى الأبوّة، والتي ترتبط كغيرها من مراحل الانتقال، بحدوث أزمة ما.

الحمل

عندما يحصل الحمل، تتغيّر كثير من الأمور، أولاً لدى المرأة التي تمر بتغييرات على المستوى البدني، المستوى الهورموني، ومستوى المظهر الخارجي. أحياناً يكون هذا الأمر مصحوبا بحالة من عدم الراحة الجسدية وصعوبة التصرف بارتياح وسهولة. كذلك على المستوى العاطفي، (هل أنا قادرة أو جاهزة للاعتناء بطفل، أي أم سأكون، هل سيمر الحمل بأمان؟ هل سيساعدني زوجي؟ كيف سيبدو جسمي بعد الحمل؟ هل سأفقد شبابي؟ وغير ذلك). كما يمر الرجل أيضاً، بتغييرات، ويعيش، هو أيضاً، حالة من التساؤلات المتعلقة بالأبوّة القريبة. يبدأ الزوجان مرحلة يتحولان خلالها من شخصين إلى ثلاثة. تتغير اهتماماتهما، فيؤثر هذا على العلاقة بينهما، التي تشهد تحولاً.

كذلك، يتعامل المجتمع مع المرأة الحامل بحساسية، ومن المتعارف عليه إيلائها معاملة خاصة، انتباهاً، قلقاً واهتماماً. وتصبح هي وطفلها في مركز الاهتمام، بينما يتم تحييد الزوج جانباً.

كل هذا بالإضافة إلى أن الحمل يتطلب إجراء فحوص متابعة وتعقّب تمرّ خلالها المرأة وزوجها بعمليات تمنحهما الهدوء والأمان، من جهة، ولكنها تكون مصحوبة بشيء من عدم اليقين أحيانا كثيرة، بالإضافة إلى الضغط والتساؤلات. يلقي هذا الوضع بظلاله الحمل وعلى المرأة، ويخل بالتوازن الذي كان سائدا قبل هذه المرحلة.

الولادة

ينطوي حدث الولادة نفسه على إمكانيات وأسباب حدوث أزمة. فعلى الرغم من أن الولادة تكون بالعادة مرتبطة بكثير من الفرح، إلا أنها تكون مصحوبة أيضا بأحاسيس متضاربة:

يمكن للنساء، في لحظة معينة، أن يشعرن بالفرحة والنشوة إزاء حقيقة تحوّلهن إلى أمهات، ولكن في لحظة أخرى، يمكن أن يبدأن بالشعور بفقدان شبابهنَ. في لحظة ما يمكنهن الشعور بتحقيق أنوثتهن وأنفسهن، وفي لحظة أخرى يشعرن بحالة من الهبوط النفسي وغياب الأمل لأن أجسامهن تغيّرت ولم تعد أنثوية وجذّابة كما كانت.

من جهة تكون النساء سعيدات لأنهن جلبنَ حياة جديدة، ولكن من جهة أخرى تشعرن بأنهنّ فقدنَ حياتهنّ السابقة.وتنضم إلى الصورة الذاتية السابقة للمرأة، صورة أخرى، هي صورة الأم. أما في ما يتعلق بالأمومة، فتبدأ الكثير من التساؤلات، المخاوف، القلق، قلّة المعرفة، قلّة التجربة مع الولد الأول وقلّة الثقة بالنفس.

ويبقى السؤال المطروح هو: كيف تجتاز المرأة هذه المرحلة بسلام؟

2. استعراض العوامل والتغييرات التي تؤثر على ظهور الاكتئاب بعد الولادة:

على المستوى البدني، تحدث تغييرات هرمونية. فمستوى الهرمونات التناسلية، (بروجسترون (Progesterone) واستروجين (Estrogen)) ينخفض بشكل كبير، فيما يرتفع مستوى البرولاكتين (Prolactin) والكورتيزون (Cortisone). يؤدي هذا إلى حالة من عدم التوازن في الهورمونات.

تؤدي الليالي التي تكون فيها حاجة للعناية بالمولود الجديد، إلى حالة من قلّة النوم بشكل متواصل. ويمكن للتعب وقلّة النوم المتواصلين لفترة طويلة، زيادة وتيرة حالات الضغط والاكتئاب بعد الولادة.

كذلك، فإن عدم الراحة الجسمانية التي ترتبط في كثير من الأحيان بظواهر الولادة: الجراحة القيصرية، القطب (الغـُرَز)، أو الجهد المتواصل، تفرض قيوداً على الأداء وحريّة الحركة، بالإضافة إلى قيود على المستوى العاطفي: قلق على مصير الطفل من خلال طرح الأم لتساؤلات حول مقدرتها على أن تكون أماً جيّدة، أن تعتني بطفلها وتوفر له كل احتياجاته، وأن تميّز الحالات التي تشير لوجود مشكله.

يتغيّر التعامل مع الوالدة بعد الولادة. فمن وضع كانت فيه تعتبر مركز الاهتمام، تصل إلى وضع تكون فيه مُطالَبة بالاعتناء بالطفل. وفي حين كانت تحظى بالعناية، يصبح عليها الآن العناية بمولودها، ويتوقع منها تحمل العبء. لا تكون النساء دائماً جاهزات لمثل هذا التحول، الذي يولّد لديهن شعورا بالقلق وعدم الثقة.

حسب نظرة المجتمع، تأتي الأمومة بشكل طبيعي مع الولادة، وتأتي معها، أيضاً، القدرة على الاحتواء، تقبّل الطفل وغرائز الأمومة التلقائية. حين يكون الاعتقاد السائد أن هذا الوضع هو الوضع الصحيح، المرغوب بهن والمتوقع، فإن المرأة التي لا يحدث لديها هذا التحول، تبدأ بالشعور بالخجل، الإحباط، الذنب وعدم الثقة بقدرتها على أن تكون أماً جيدة بما بكفي.

تخلق التوقّعات بأداء المهام بشكل كامل، والحب الفوري للوضع الجديد، للطفل المولود، حالة من الضغط على الكثير من النساء. فلا يشعرن دائما بأن هذه التجربة هي تجربة جيدة وممتعة بالشكل الكافي. من الصعب عليهنّ التعوّد وحب وضعهن الجديد، إمضاء الليالي دون نوم، فقدان مكانتهن ومكان عملهنّ، فقدان الأنوثة التي كانت تميز جسمهن، الارتباك وفقدان الثقة بالذات بسبب ما يتعلّق بوظيفتهنّ الجديدة (الأمومة). وعندها، تنتظرنَ حدوث ذلك، تكتمنّ مشاعرهّن وأفكارهّن الصعبة وتخفين المصاعب والضائقة. ويؤدي هذا الوضع إلى ألم لا يجري الحديث عنه ولا تتم معالجته، وتشعر الوالدة بأن شيئاً ما ليس طبيعياً لديها. وتبدأ عملية الإخفاء والخجل والذنب.

من الناحية الجنسية، يمكن للمرأة أن تشعر بالنقص، لأنها لا تبدو بنظرها جذابة أو مثيرة جنسياً كما كانت من قبل. وبالمقابل، تنخفض بشكل طبيعي رغبتها وقدرتها الجنسية بعد الولادة.

إجازة ولادة أم سجن انفرادي؟

تقضي المرأة التي تبقى في البيت مع الطفل، فترة باتت تعرف بـ’إجازة الولادة’. ولكن، هل يمكن حقا اعتبار هذه الفترة إجازة؟ هل تستمتع النساء فعلاً خلال هذه الفترة التي تخرجن خلالها عن مسار حياتهنّ الطبيعي والمعتاد؟ إذ لا تخرجن للعمل، لا تنمن جيداً في الليل، دائما مشغولات باختبار أمومتهنّ، وتبقين كثيراً لوحدهن في البيت، فيما يواصل الرجل حياته كالسابق، ولا يكون لديه الوقت دائماً للمساعدة.

هنالك حالات تستطيع فيها النساء الاستمتاع بهذه الفترة، بالأساس عندما تتلقّين مساعدة وتكون حولهن بيئة عائلية أو اجتماعية داعمة ومساعدة، على المستوى العملي وكذلك على المستوى العاطفي والمشاعر. يؤدي هذا الواقع، أحياناً، إلى ضائقة ويخل بالتوازن.

تكون المحبة للمولود كبيرة، ولكن مع هذه المحبة ينشأ القلق وتساؤلات، مثل:هل أحب الطفل بشكل كاف، هل أستطيع أن أكون أماً جيدة بما يكفي؟ (كما تظهر علامات ارتباك الشخصية، قلق عام وخوف من كل ما يتعلق بالمسؤولية تجاه الطفل).

عندما لا تمتلك الأم تجربة طفولة جيدة، لأنها لم تحظّ شخصياً بأمومة جيدة بما يكفي، من الصعب عليها تخيّل العلاقة بينها وبين طفلها، فتخلق هذه الحالة مشاكل في العلاقة بينها وبين طفلها منذ المراحل الأولى.

تتحول البنت إلى أم، وتتوقع أحياناً من زوجها أن يأخذ عنها وظيفة الأم. لكن بما أنه لا يقدر أو غير مستعد لأخذ هذه الوظيفة، فإنها تدخل في حالات صراع وغضب.

لا يشخص الزوج، دائما،ً هذه الاحتياجات، ويكون في كثير من الأحيان مشغولاً باحتياجاته الشخصية، بل ربما يغضب من الطفل الذي احتلّ مكانه في حياة زوجته. وربما تكون جهود الأمهات بالنسبة له مسألة مفهومة ضمناً. أحياناً لا يكون للمرأة زوج، وتكون حالة الوحدة لدى الأم التي لا تحظى بالتشجيع عميقة وصعبة. في نظرها، سيكون الطفل وحيداً كذلك، وبدل أن يوقظ فيها الحب فانه سيوقظ فيها الشفقة الذاتية. وعندما يبكي، تبكي هي أيضاً على نفسها وعليه.

مع دخول الطفل إلى منظومة العلاقة الزوجية، تصبح هنالك عملية تكيف الأم، تكيف الأب وتكيفهما معاً كزوجين.

لقد جاء كل منهما من طفولة مختلفة، وكل منهما يتعامل مع الأبوّة بشكل مختلف. التكيف مع الوضع الجديد هو مسألة شخصية، ولا يحدث دائماً بذات الوتيرة، فقا لوذات المعتقدات. يختلف تقاسم الوظائف، وتختلف مكانة كل واحد منهما، وعليهما أن يتعاملا بحساسية مع الوضع الجديد ومع الصدمة التي يدخلهما إليها هذا الوضع. ويؤدي فقدان التوازن الزوجي إلى تولد الضغط في الحياة المشتركة.

لا تختفي التغييرات التي تحدث للمرأة خلال الحمل مع خروج الطفل من الرحم.

خلال الفترة الأولى، بعد الولادة، تتكون لدى الوالدة مشاعر مفرطة يمكن أن تتمثّل باضطرابات نفسية مختلفة. الاضطراب الأكثر انتشاراً هو الاكتئاب. إن مصطلح الاكتئاب بعد الولادة لا يصف وضعاً واحداً، وإنما مجموعة كاملة من الاضطرابات النفسية على درجات متفاوتة من الخطورة، وفي أوقات ظهور تتغير بعد الولادة.

3. اكتئاب ما بعد الولادة، أعراض وميّزات، وعلاج

يمكن تقسيم الأعراض التي تميز حالة الوالدة، الزوج، وأولادهما، إلى قسمين مركزيين: أعراض تتعلّق بالوضع الجسدي، وأعراض تتعلق بالوضع النفسي. لقد تبين أن هذه الأعراض مترابطة ببعضها وتؤثر على احتمال تطوير ضائقة اكتئاب ما بعد الولادة.

هناك نهجان مركزيان للتعامل مع متغيرات الوضع النفسي بعد الولادة:

النهج البيوكيميائي: الذي يبحث عن سبب الظاهرة بالمواد الكيميائية المتواجدة في دم الوالدة. والنهج النفسي الاجتماعي: الذي يربط الضائقة الآخذة بالتطر بالضغط الكبير خلال الحمل والولادة، بحالة الإجهاد خلال الولادة وما بعدها، وبالعبء والمسؤولية الواقعين على المرأة، وبشبكة الدعم المحيطة بالمرأة الوالدة.

في الماضي اعتقدوا أن العوامل الهورمونية هي المسبب الرئيس لحدوث الاكتئاب بعد الولادة. أما اليوم، فتكثر الأبحاث التي تظهر أهمية العوامل النفسية الاجتماعية في تطور الاضطراب.

بإمكان التعامل مع هذه العوامل خلال فترة الحمل وبعد الولادة، أن يقلل من مخاطر تطورها.

وصف الظاهرة:

كآبة الأمومة (Baby blues)،هذا الوضع هو الأكثر اعتدالاً. الحزن والاكتئاب بعد الولادة.

2. اكتئاب ما بعد الولادة (POST PARTUM DEPRESSION)

الأعراض والمميزات:

يعتبر اكتئاب ما بعد الولادة ظاهرة شائعة، تصاحبها معاناة كبيرة للوالدة وللعائلة، وهي ظاهرة من المهم تمييزها بشكل عاجل، خاصة وأنه بالإمكان علاجها بنجاح في أغلب الحالات.

يمكن لاكتئاب ما بعد الولادة الظهور بعد الولادة مباشرة، أو خلال عدّة أشهر تليها. (من المتبع التطرق لفترة الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة، ولكن يمكن أن تحدث هذه الظاهرة بعد ذلك أيضا).

انتشاره: لدى 10% حتى 15% من الوالدات.

هنالك عدد كبير من التعبير النفسية والجسدية الفسيولوجية عن اكتئاب ما بعد الولادة:

التعابير العاطفية لاكتئاب ما بعد الولادة:

الشعور بالوحدة، حالة نفسية متعبة خلال عدد كبير من ساعات اليوم، عصبية زائدة ونوبات غضب غير مبررة، يأس، مشاعر سوداوية، خوف من عدم القدرة على التعامل مع الأمومة، فقدان الأمل، البكاء، مشاعر لا مبالية ورفض الطفل، الشعور بالخجل (خاصة في حالات الشعور بالاغتراب ورفض الطفل)، الامتناع عن إشراك الآخرين بما يتعلق بالتفكير والمشاعر، تشعر الأم بشكل أكبر بالإنهاك والإحباط وتتزعزع ثقتها بنفسها كأم وكامرأة، الشعور بالفشل، فقدان القيمة الذاتية، تدني التقييم الذاتي، انتقاد وكراهية الذات، قلق مبالغ فيه على صحة الطفل، مخاوف وقلق زائد، بلبلة، ضغط، عدم الراحة، التشاؤم والشعور بعدم وجود مخرج، عزلة وفقدان الاهتمام بالأمور التي كانت ممتعة من قبل.

التعابير الفيزيولوجية لاكتئاب ما بعد الولادة:

التعب المتواصل، عدم راحة جسدية، صعوبة كبيرة في أداء المهام اليومية، تحوّل المهام البسيطة إلى عبء غير محتمل، مصاعب في النوم، (صعوبة الإغفاء، استيقاظ مبكر) مصاعب في تناول الطعام (فقدان الشهية، انخفاض الوزن)، نبض سريع، آلام في الصدر، في البطن، صداع، قلة النشاط، جفاف الجلد وأطراف باردة.

التعابير الذهنية لاكتئاب ما بعد الولادة:

صعوبة التفكير، صعوبة اتخاذ القرارات، قلة التركيز، تفكير استحواذي، تفكير بالموت أو الانتحار.

ملاحظات

يجب الإشارة إلى أنه ليس من الضرورة أن تظهر كل هذه الأعراض.

كذلك، هنالك أعراض ترتبط بالولادة وتجربة الامومة، لا تظهر بعد الولادة مباشرة، لكنها تظهر بعد فترة ما، في مراحل مختلفة من مراحل تطور العلاقة بين الأم والطفل.

الأعراض ليست واضحة، وهي مع ذلك، متنوعة جداً ويمكن لعَرض ما أن يختلف بين حالة وأخرى. (يُصعّب من تمييز الظاهرة، إلى جانب الوضع الاعتيادي للتعب وفقدان القوة، والتستر)

خلافاً للعصبية التي تنشأ بعد الولادة، فإنه يمكن لهذا الاكتئاب، إذا لم يتم علاجه، أن يستمر لفترة طويلة، بل لأشهر طويلة. في مثل هذه الحالات يتطلب الأمر علاجاً فورياً، بسبب التأثيرات الخطيرة للأعراض، وأيضاً بسبب خطر انتحار المريضة.

العلاج

عندما يكون هنالك اشتباه، من قبل أبناء العائلة، الأقارب، الأصدقاء، بأن الوالدة ليست كما كانت في الأمس القريب، يجب التوجّه بدون تأخير لتلقّي المساعدة المهنية والطبية.

هنالك طرق علاجية مختلفة لعلاج الاكتئاب بعد الولادة.

أحياناً تحتاج المرأة لعلاج طبي نفساني، دوائي، ولكنه غير كاف إطلاقاً. هنالك حاجة للعلاج النفسي.

أولاً وقبل كل شيء، من المهم استخدام العلاج الدوائي. الذي يتضمنأدوية مضادة للاكتئاب (مثبطات انتقائية للسيروتونين) مثل: سيروكسات (Seroxat)، بريزما، (يلاحظ تأثير الـS.S.R.Iبعد أسبوعين أو ثلاثة.) عادة ما تبدد الأدوية حالة الضغط ويتحسن الشعور العام والأداء والطاقة. لا يجب إيقاف العلاج في أعقاب تحسّن الحالة، إلا بتعليمات من الطبيب.

يجب الاستمرار بالعلاج لعدّة أشهر على الأقل. مع ذلك، من المحبّذ، أيضاً، إجراء محادثات، ووجود شبكة داعمة حول الأم، تساعدها على الخروج من وحدتها وتهتم بمرافقة العلاج مع إمكانية توفير الراحة والنشاط جسماني، والنوم والتغذية المناسبة لها.

العلاج الدوائي والرضاعة:

عندما تكون الأم المرضعة تعاني من أعراض اكتئاب بعد الولادة يجب الأخذ بالحسبان حدة الأعراض، الضرر الأدائي، الحالات المشابهة من الماضي وتحديد العلاج. تمر جميع الأدوية إلى حليب الأم بمستويات مختلفة، ولكن بعضها يمر بمستويات منخفضة جدًا، وهنالك شك في ما إذا كان هذا الامر يترك أثراً. بالنسبة لبعضها هناك معلومات متراكمة تصب في مصلحة استمرار الرضاعة الطبيعية بالرغم من العلاج الدوائي.

الحمل بعد حدوث اضطرابات نفسية إثر الولادة

يزداد احتمال الإصابة بالاكتئاب بعد الحمل من 1:10 لدى مجمل السكان إلى 1:2 لدى النساء اللاتي عانين في الماضي من الاكتئاب.

في المرحلة الأولى، عندما تكون المرأة لا تزال تتلقّى العلاج الدوائي، من المحبّذ الامتناع عن الحمل مرة أخرى.

فيما بعد يجب التفكير بموضوع الحمل مجدداً بشكل عميق، حسب الوضع النفسي، الأدائي، وشبكة العلاقات الزوجية والعائلية. يجب تعقّب التغييرات أثناء الحمل، وهناك من يوصون بعلاج دوائي وقائي أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة.

مع ذلك، من المهم المعرفة بأن الكثير من النساء اللاتي مررن بحالة اكتئاب بعد الولادة وعولجن نفسياً ودوائيًا، يلدن بعد ذلك بدون أي اضطراب.

كلما كانت الأم منقطعة لفترة أطول عن الاعتناء بطفلها، كلما ازداد انعدام الثقة والخوف، لذلك، يتم السعي خلال المحادثات العلاجية إلى منح أو إعادة الثقة للأم بقدرتها على العناية بالطفل. بالإضافة لذلك هنالك أهمية كبيرة للمساعدة في تقليل الشعور بالذنب لدى الأم عن طريق خطوات عميقة وإعطاء الشرعية للمشاعر السلبية إزاء الطفل.

المصدر msn

اقرء المزيد

هل تعلم أن الطفل يبكي وهو في رحم امه؟

الصدفة وحدها كانت وراء ملاحظات الباحثين اكتشف باحثون ان بكاء للطفل قد يحدث ولكن ليس في حجرة الولادة وانما في الرحم.

وتوصل الباحثون باإستاعنة بصور إلتقطت بالموجات

فوق الصوتية وسجلت بالفيديو إلى أن مجموعة من الاجنة في الفصل الثالث من عمرها اظهرت دليلا على ‘سلوك بكائي’ استجابة لضوضاء منخفضة تم احداثها على بطن الام.

واظهرت الاجنة استجابة ‘فزع’ للضوضاء صاحبها عمليات شهيق وزفير عميقين وفتح الفم وارتعاش الذقن .. وكلها علامات على البكاء.

وبدأ هذا السلوك الذي شوهد في 11 جنيناً في فترة مبكرة وصلت الى الاسبوع الثامن والعشرين من الحمل.

وقال الدكتور اد ميتشل من جامعة اوكلاند في نيوزيلاندا والذي شارك في تأليف الدراسة ان الصدفة وحدها كانت وراء ملاحظات الباحثين.

وكانت الاشعة فوق الصوتية والتحفيز بالضوضاء استخدما ضمن بحث يدرس تاثيرات تدخين الام وتعاطي الكوكايين خلال الحمل. وابلغ ميتشل رويترز ان الباحثين ظنوا في البداية ان الاستجابات الجنينية التي شاهدوها قد تكون نوبات مرضية.

ولكن حين القوا نظرة عن كثب على تسجيلات الفيديو تعرفوا على سلوك جنيني مشابه لبكاء الطفل. ووفقا لما يقوله ميتشل ورفاقه فان هذه الاكتشافات لها ارتباط بعملية النمو. فقد ذكروا أن الجنين يحتاج حتى يبكي ليس لقدرة حركية فحسب وانما ايضا للاحساس اللازم وتطور المخ للتعامل مع الاصوات المزعجة والتعرف عليها باعتبار أنها شئ سلبي.

المصدر msn

اقرء المزيد

أهم النصائح لتساعدى طفلك على الاستذكار

أستذكار الدروس وعمل الواجبات المدرسية مشكلة تؤرق راحة بال كل أم وتثقل كاهل كل طفل تقريباً وقد تتسبب فى جو من التوتر والعصبية والاجهاد النفسى لكل أفراد الأسرة ولذا اليوم قررنا أن نأتى لكى بالحلول العلمية السليمة ليكون الاستذكار وحل الواجبات مهارة يكتسبها طفلك وحتى تكون مهمة سهلة عليه وعليكى أنتى ايضاً

يلخص الخبراء حل مشكلة الأستذكار وعمل الواجبات فى ثلاث نقاط فقط :

1- التنظيم : من المهم ان يكون طفلك منظماً قدر الامكان ولان النظام مهارة يكتسبها طفلك لا يولد بها اليكى كيف :

*اجعلى النظام عادة بحيث يتوجب عليه دوماً اعادة اشياؤه وملابسه الى مكانها بعد الانتهاء من استخدامها

*جدول لليوم يتضمن جدول للمذاكرة وعمل الواجبات ووقت للراحة واللعب فيجب على طفلك ان يتفهم انه اذا نظم وقته والتزم بجدوله لليوم سيحصل على كل شئ من نجاح أكاديمى وايضاً سيتمتع بوقته والا سيفقد وقته المخصص للعب والراحة .

*ساعديه بالمستلزمات التى يحتاجها لتنظيم وقته كمفكرة وجداول اسبوعية جميلة المنظر وتقويم يومى مما يجعل مهمة تنظيم وقته ممتعة وغير مملة .

*الغرفة المنظمة تساعد على الانجاز فالغرفة المنظمة والمكتب المنظم يساعد طفلك على انجاز الامور أسرع فلن يقضى نصف وقت ه المخصص لعمل الواجبات فى البحث عن الاقلام أو الممحاة مثلاً.

*نظمى وقتك أولاً فأحيانا يكون أنعدام التنظيم فى وقتك كأم ينعكس على أطفالك بشكل سلبى ويسبب لهم الفوضى لذا تأكدى من تنظيم وقتك بحيث تعطيهم كامل أنتباهك فى فترة عملهم لواجباتهم المدرسية والمذاكرة .

2- التركيز : من أكثر الخطوات التى يصعب تحقيقها وخاصة للاطفال فى السن الصغير حيث يتشتت تركيزهم بكل سهولة وسرعة ولكن لها حل :

*الغاء اى مصدر للتشتيت مثل التلفاز او الكمبيوتر او الموسيقى وماغيرها من مصادر للتشيت واحرصى أن يكون وقت المذاكرة وعمل الواجبات هادئ تماماً .

*لا تكونى انتى مصدر تشتيت فبعض الاطفال يملون من المذاكرة وعمل الواجبات حين يجدون ان باقى أفراد الاسرة الكبار يستمتعون بوقتهم باللعب او مشاهدة التلفاز او عى الكمبيوتر لذا حتى وأن كان أطفالك لا يحتاجون لمساعدتك اثناء المذاكرة اقضى الوقت بجانبهم بهدوء او قومى بتأدية بعض المهام الاخرى التى لا تتسبب فى أى تشتيت لهم .

*التركيز فى الحصص الدراسية مهم ويجب عليكى التواصل مع مدرسيه لتتأكدى من تركيز طفلك أثناء الحصص ومن أفضل الطرق لضمان تركيزه هو تدوين الملاحظات تأكدى من ملاحظات طفلك حول الدرس فى كل مرة بعد المدرسة والتأـكد من عدم وجود اصدقاء او زملاء بالفصل يتسببون فى تشويشه وسيتحسن أداؤه بالمدرسة وبالتحصيل الدراسى.

*أحيانا يكون سبب عدم التركيز هو الارهاق الذهنى لذا يجب ان توفرى لطفلك على الاقل كل ساعة فترة راحة ل10 دقائق على الاقل يتناول فيها مشروب ويسترخى ولكن لا تتضمن فترة الراحة مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر لانها أمور ستزيد من تشتيت أنتباهه وستلتهم وقته.

*من أحد اسباب قلة التركيز كبر أو صعوبة المادة التى يستذكرها طفلك لذا يفضل فى تلك الحالة تقسيمها لعدة أجزاء والتركيز على كل جزء منفصلاً مما سيسهل أستيعابها ويقلل من صعوبتها.

3- الاعتماد على نفسه يجب على الاباء ترك الاطفال لعمل الواجب بنفسهم وما عليكى الا مراجعة الواجبات بعد ان ينتهى منها ودائماً يجب عليكى وضع أحتمالية وجود أخطاء فى الحسبان فمن الطبيعى أن يخطئ أثناء عمل الواجبات ومن واجبك التصحيح والتصويب فقط

وقد أوضح الخبراء أنه هناك بعض الممنوعات على الاهل تماماً فى تعاملهم مع أطفالهم :

*ممنوع الحل الواجب له نهائياً أو تأديته بدلاً منه لأى سبب.

*ممنوع عمل أو تجهيز أى جزء من تقارير أو مشاريع يفترض بطفلك عملها بنفسه.

*ممنوع ترتيب غرفته وملابسه وحقيبته كلها مهام طفلك ويجب عليه التعود على أداؤها بنفسه.

*ممنوع تنظيم الجدول اليومى بدلاً منه يفترض عليكى مساعدته فقط فى ترتيب جدوله وأولوياته .

*ممنوع تذكيره أكثر من مرة بمهامه اليومية سواء بالمنزل او المذاكرة فقط هى مرة واحدة عند ترتيبك معه لجدوله اليومى من نصيبه من الاعمال المنزلية كتنظيم غرفته او الاعتناء بالكلب أو أخراج القمامة بالاضافة لمهام الدراسة والمذاكرة وأتركيه وأن لم يلتزم بأداءها أستعينى بعقاب حرمان من أشياؤه المفضلة حتى يلتزم .

جربى تلك الطريقة والاهم هو الصبر والألتزام حتى وأن أدى أهماله أو سوء تنظيمه للخطأ او الفشل فى احد الامتحانات ولكنه سيتعلم درس قيم سينفعه مدى الحياة عن أهمية التنظيم والالتزام .

المصدر msn

اقرء المزيد

رجيم للجنين في بطن أمه!

بواسطة: أخصائية التغذية ثواب الغبرة

أثبتت دراسات حديثة أن هناك أغذية خلال فترة الحمل تقلل من احتمال حدوث السمنة عند الإنسان، حيث يبدأ تشكل النسيج الشحمي في الفترة الجنينية من الشهر السابع للشهر التاسع. فوجد بعض العلماء الألمان أن هناك بعض الأغذية في حال تناولتها الأم الحامل خلال الأشهر الأخيرة من حملها تقلل من عدد الخلايا الدهنية الكلية في النسيج الشحمي لدى الجنين مما يقلل من احتمال إصابته بالسمنة خلال حياته حيث تفيد هذه الأبحاث الأشخاص والعائلات الذين يعانون من السمنة الوراثية وتقلل من انتقال السمنة إلى الجيل الذي يليه.

وتتواجد هذه الأطعمة في كل منزل وهي:

1- الرمان

2- الليمون

3- اللبن

4- الجزر

حيث دلت الدراسات أن هذه الثمار والأطعمة تحتوي على أنزيمات ومضادات أكسدة تثيط من عملية تكاثر النسيج الشحمي خلال الفترة الجنينية.

المصدر msn

اقرء المزيد

ساعدي طفلك على التخلص من الحفاضة

بواسطة: ليالينا الأردن

تواجه الكثير من الأمهات صعوبة بالغة في تعليم طفلها الأول تحديداً، كيفية الاستغناء عن الحفاضة، والتعويد على قضاء الحاجة في المكان المخصص، حتى أن بعضهن قد لا يدركن السن المناسب للبدء بتلك العملية، وهنا نشير الى أنه بعمر العامين تقريباً يكون الطفل مستعد للاستجابة للتعليمات، لكن بالمقابل يجب تعويده منذ صغره على استخدام المرحاض الخاص بالأطفال حتى لو لم يؤدي العملية بنجاح.

نقدم لكِ أيتها الام.. نصائح لكي تساعدي طفلك على التخلص من الحفاضة:

- بداية يجب البدء بالخطوات تدريجياً، وأن لا تتأملي نتائج مذهلة من المرة الأولى.

- إياك والتوبيخ، بل يجب عليك أن تتفهمي شعور طفلك، وأن تكوني هادئة معه.

- اتبعي أسلوب التشجيع حين نجاحه في قضاء حاجته في الحمام، بالمكافأة والتقدير.

- اجعليه يجلس لقضاء حاجته ومعه لعبته المفضلة، أو ابقي بجانبيه واقرأي له قصص ممتعة.

عند تهئأته للنوم، وفي الفترة المسائية عليك تقليل السوائل خصوصاً بعد أن يدخل الحمام قبل النوم.

- خدي القرار في تنفيذ العملية في فصل الصيف، كي يكون سهلاً على طفلك خلع ملابسه والدخول للحمام.

- تفقدي طفلك بين الحين والآخر، وشجعيه للدخول للحمام بعد الأكل وقبله، وبعد شرب السوائل، وقبل النوم، وبعد الاستيقاظ، وخلال نومه أيضاً.

- ينصح أن تشجعي طفلك من خلال شراء ملابس داخليه جديده له، عليها رسومات جذابة، بالإضافة الى حذاء خاص بالحمام.

- اذا بدأت بتعويد ابنك على ذلك بسن متاخره، أي بعد العامين من عمره، فيجب أن تكوني حذره في أسلوبك، فهو أكثر وعياً وقدرةً على التأثر سواء سلباً أو ايجاباً، فتجاهلي اخطاءه، واثني على انجازاته.

بالنهاية، فإن الأم هي الأقدر على تعويد طفلها بأسلوبها الخاص، ولك تلك النصائح لمن تعتبر بأن تخلص الطفل من الحفاضه يشكل هاجساً وعائقاً أمامها، فلا داعي للقلق، وهذه مرحلة كغيرها سيتخطاها طفلك بنجاح وأن تأخرت.

المصدر msn

اقرء المزيد

تناول الطفل الطعام مع والديه يزيد من شهيته

من أكثر المشكلات التى تواجه الأمهات هى عدم رغبة الأطفال فى تناول الطعام وماذا تفعل، وننصح الأم فى تلك الحالة بضرورة أن يكون تناول الطفل لوجباته فى وجود عائلى بأن تجتمع العائلة معا لتناول الطعام فهذا كفيل بزيادة شهية الأطفال واستعدادهم لتقبل الأطعمة الصحية.

أثبتت أحد الدراسات الحديثة أن الأطفال الذين يتناولون الطعام مع والديهم لديهم القدرة والاستعداد لتعود على العادات الصحية أكثر ممن يتناولون الطعام وحدهم، خاصة إذا كان عمر الطفل مبكرا ولم يتجاوز الخامسة من عمره.

وأشارت إلى إن تناول الطفل طعامه مع أسرته يجعله لا يعانى من نقص فيتامين (د) المسئول عن تقوية العظم بالإضافة إلى عدم نقصان عنصر الحديد والذى يؤدى الإصابة به إلى ضعف التركيز وضعف التحصيل الدراسى للطالب مقارنة بالأطفال الذين يتناولون الطعام وحدهم.

وهناك بعض الأمهات اللاتى يلجأن إلى إطعام أطفالهم الوجبات الجاهزة كنوع من أنواع الدلع أو المكافأة، لأن الطفل يتعود عليها، وبالتالى يرفض مستقلا تناول الأطعمة الصحية مطلبا بنصيبه فى تناول تلك الأطعمة.

بالإضافة إلى أنها ضارة بشدة، حيث تقريبا قيمتها الغذائية تساوى صفرا، بالإضافة إلى أنها تحتوى على كميات كبيرة من دهون بما يعنى أن الطفل معرض للسمنة ومضاعفاته منذ سن صغيرة جدا.

المصدر msn

اقرء المزيد

أشياء لا يمكنِك الإستغناء عنها أثناء فترة حملِك

فترة الحمل تعتبر من أكثر الفترات إثارة وسعادة لدى كثير من السيدات، إلا أنك قد تواجهين بعض التحديات الجديدة في حياتك ومع جسدك، لكن ليس من المفترض أن يمنعك ذلك من أن تكوني أنيقة ومتألقة، ولهذا اخترنا لك 5 قطع لا يمكنك التخلي عنها أثناء فترة حملك.

حزام البطن

هناك الكثير من الملابس الجميلة في خزانتك ولا تريدين التخلي عنها أثناء حملك؟ إذاً فاليك الحل الأمثل وهو حزام البطن. هذا الإختراع أكثر من رائع بالرغم من أنه بسيط، فهو يعلق بالبنطلون الجينز على سبيل المثال أو التنورة ويتسع حجمه كلما تنمو بطنك. هذه هي الطريقة المثلى لكي لا تتخلي عن كل ما تحبين وترتديه أثناء فترة الحمل، إلا إذا إكتسبت وزنًا زائدًا في النصف السفلي. في حالة أنك لم تعثري عليه بسهولة في مصر، بإمكانك زيارة الخيّاطة لتصمم لك حزامًا بنفس الفكرة أو تضيف لملابسك المفضلة قطعة من القماش المطاط الذي يسهل فكه عن طريق الأزرار أثناء فترة حملك.

الأحذية المريحة بدون كعب

الأحذية بدون كعب عال من أكثر صيحات الموضة إنتشارًا هذه الأيام، ونحن واثقون أنها ستظل المفضلة لدى الكثيرات في المواسم القادمة أيضًا. هذه الأحذية مريحة للغاية ويسهل توسيعها، وإن اخترت حذاءً مليئًا بالألوان تكونبن قد جمعتي بين عامل الراحة والأناقة العصرية.

الإكسسوارات

بما أنك سوف ترتدي في بعض الأحيان ملابس بسيطة، عليك أن تضيفي الكثير من الإكسسوارات الفريدة من نوعها. عندما تقومين بذلك فإنك تقضين على الإطلالة المملة التي قد تتسبب فيها الملابس البسيطة. فكري في إضافة أساور كبيرة، قلادة أو خاتم، أو حلق وسوار ملون.

كنزات/ بلوزات قابلة للمط

بالطبع هذا غني عن القول، عليك أن تضيفي البلوزات القابلة للمط إلى خزانتك في فترة حملك، فهي عنصر أساسي للراحة. يمكنك أن ترتديها مع بنطلون قابل للمط أيضًا، مع جينزك المعتاد، أو مع أي شيء تفضلينه مع إضافة حزام البطن. ننصحك أن تختاري البلوزات ذات الألوان الزاهية لأنها تضيف عامل المرح والتفاؤل إلى مظهرك.

الفساتين

من منا لا يحب الفساتين؟ نحن شخصياً نعشقهم! هل ذكرنا أنهم مريحين للغاية؟ لا تتخلي عنهم لأنهم من الأساسيات وبالأخص لهذه الفترة، كما أنهم يعطونك مظهرًا بالتأكيد سيكون ظريفًا وقت الحمل. هناك كثير من الإختيارات؛ الألوان المشرقة أو الداكنة، الطويل أو القصير، وكل ذلك يعتمد على ستايلك الشخصي مع إختيار أكثر شيء يريحك.

المصدر msn

اقرء المزيد

الاضطرابات المزاجية للأم بعد الولادة (الوضع)

بقلم جابي كيفوركيان

حتل الاضطرابات المزاجية Mood disorders التي قد تصيب الأم بعد الوضع Postpartum بفترة قصيرة، الدرجة الأولى في سلم المضاعفات العضوية والنفسية مجتمعة، التي قد تصيب الأم بعد عملية الوضع بشكل عام (سواء كانت الولادة طبيعية أو جراحية). وتكون محيرة ومربكة للأهل من جهة، وللعاملين في طب الولادة وطب العائلة، من جهة أخرى، ما يضطرهم الى استشارة العاملين في مجال الصحة النفسية.

وقد أشارت الدراسات العديدة الى أن نحو 87 في المئة من الأمهات يعانين من نوع من أنواع الاضطرابات المزاجية الثلاثة، التي قد تحدث بعد وضعهن لأطفالهن، وهذه الاضطرابات هي:

حزن ما بعد الوضع Postpartum Blues.

اكتئاب ما بعد الوضع Postpartum Depression.

ذهان ما بعد الوضع Postpartum Psychosis.

ويعتقد بعض الأطباء أن الاضطرابات المزاجية الحاصلة بعد عملية الوضع، تختلف اختلافاً كلياً عن الاضطرابات المزاجية التي تحدث في فترات أخرى من حياة المرأة، عدا فترة ما بعد الوضع. غير ان العديد من الأطباء (بمن فيهم كاتب هذا المقال الدكتور جابي كيفوركيان) يعتقدون أن الاضطرابات المزاجية بعد الوضع تنطبق عليها جميع المعايير التشخيصية لاضطرابات المزاج الذهانية وغير الذهانية، التي تحدث في فترات مختلفة من حياة المرأة. غير أن مضمون الكثير من الأفكار والسلوكيات والضلالات والهلوسات التي قد تحدث بعد الوضع، تدور حول عملية الولادة والمولود تحديداً. لذلك لا يمكن فصل الاضطرابات النفسية التي تحصل بعد الوضع، عن الاضطرابات النفسية التي تحدث في فترات وأوقات أخرى من حياة المرأة.

أسباب اضطرابات المزاج بعد الوضع

هنالك عدة أسباب وعوامل تساهم في إصابة الأم بعد الوضع باضطرابات مزاجية، هي:

التغيرات الهرمونية: من المعروف طبياً أنه خلال الأسابيع القليلة الأخيرة من فترة الحمل يرتفع مستوى هرموني الأستروجين Estrogen والبروجسترون Progesterone في الدم ارتفاعاً كبيراً، بينما ينخفض مستوى هذه الهرمونات (بما فيها هرمون الكورتيزول Cortisol) انخفاضاً مفاجئاً خلال اليومين الأولين من فترة الأربعة أو الستة أسابيع، التي تلي الوضع، والمسماة علمياً فترة “النفاس” Puerperium.

ويعتقد الأطباء أيضاً أن زيادة تركيز هرمون البرولاكتين Prolactin في الدم يؤدي أيضاً الى تغيرات مزاجية، (ومعروف أن هرمون “البرولاكتين” يحث غدد الثدي على إفراز الحليب والاستمرار في ذلك طيلة فترة الرضاعة).

غير أن هذه التغيرات الهرمونية، تحدث عند جميع الأمهات في فترة النفاس، فلماذا يصاب البعض منهن باضطرابات مزاجية في حين أن البعض الآخر لا يصاب بها؟!

من هنا، يمكن أن نستنتج أن المرأة الحساسة فقط من هذه التغيرات الهرمونية هي التي تصاب باضطرابات نفسية.

العوامل النفسية: النساء اللواتي يعانين من عدم الانسجام مع أزواجهن، أو عدم الرضى على العلاقة الزوجية، أو عدم وجود دعم معنوي وعاطفي من الأهل والزوج والأقارب أثناء فترة الحمل وخلال الوضع، أو النساء اللواتي أصبن قبل الولادة (أو بعدها بفترة قصيرة) بمصائب عائلية واجتماعية سلبية، مثل: موت شخص عزيز او الطلاق. كل هذه العوامل تجعلهن معرضات وقابلات للإصابة باضطرابات مزاجية بعد الوضع، مقارنة مع غيرهن من الأمهات.

العوامل البيولوجية: النساء اللواتي أصبن في الماضي (قبل الحمل أو خلاله) باضطرابات مزاجية، أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات المزاجية بعد الوضع، مقارنة مع غيرهن من النساء. وكذلك الأمر بالنسبة للنساء اللواتي لهن تاريخ مرضي (ماضي) يشير الى إصابتهن باضطرابات نفسية بعد الوضع.

حزن ما بعد الوضع

هذا النوع من الاضطرابات المزاجية أكثر شيوعاً من الاكتئاب والذهان التي يمكن أن تصاب بها الأم بعد الوضع. وتتراوح نسبته الانتشارية بين 71 و 85 في المئة من حالات الوضع. وتبدأ أعراض المرض بالظهور في اليوم الثاني بعد الوضع، لتصل ذروتها في اليوم الرابع أو الخامس.

وتتمثل هذه الأعراض بما يلي: بكاء مستمر، قلق على الوليد بشكل عام وعلى الرضاعة بشكل خاص، ارتباك، حساسية تجاه تعليق وملاحظات الناس من حولها. غير أن هذه الأعراض ما تلبث أن تزول تلقائياً خلال الأسبوعين التي تلي الوضع. وقد تزول في مدة أقصر من ذلك في حال منح الأهل والزوج الدعم المعنوي والحب والحنان للأم، وتوفير المجال لها للنوم قدر المستطاع، إضافة الى قيام العاملين في مجال الصحة بطمأنة الأم بأن هذه الأعراض ليست سوى أعراض عابرة ومؤقتة وستزول لا محالة. ولا توجد حاجة لتناول الأدوية والعقاقير.

وإضافة الى أسباب الإضطرابات المزاجية التي تلي الوضع والمذكورة سابقاً، هنالك أسباب خاصة قد تلعب دوراً مهماً في حدوث “حزن ما بعد الوضع”، وهي: التوتر والكرب وعدم الخبرة برعاية الوليد لكون الأم بكرية وصغيرة السن والتغير المفاجئ في نمط الحياة وعدم توفر الحب والحنان الزوجي.

ومن الملاحظ أن هذا الوضع النفسي لا يمنع الأم من القيام بواجباتها تجاه الوليد، مثل الرضاعة والعناية به من جهة، وتجاه البيت من جهة أخرى.

وأما في حال استمرار الأعراض لمدة أكثر من أسبوعين، وكونها أكثر شدة ووقعة على الأم، فيجب تقييم الوضع النفسي للمريضة جيداً وبأكثر انتباه ودقة. فقد تكون تعاني الأم من “اكتئاب ما بعد الوضع”، علماً أنه لا توجد أية دلائل حاسمة ومقنعة تشير الى إمكانية تحول “الحزن ما بعد الوضع” الى “اكتئاب ما بعد الوضع” لاحقاً (علماً أن القليل من الأطباء يعتقدون أن 19 في المئة من الأمهات يتحول حزنهن الى اكتئاب). ويجب أن لا ننسى أن الدعم المعنوي والحب والحنان المقدمة للأم من قبل الأهل وشريك الحياة، كلها تلعب دوراً مهماً في تحسن المرأة.

اكتئاب ما بعد الوضع

من الناحية الانتشارية، يأتي هذا النوع من الاكتئاب بعد “حزن ما بعد الوضع”، إذ تتراوح نسبته الانتشارية بين 9 و 15 في المئة من حالات الوضع. وعادة تظهر أعراض المرض خلال الثلاثة أو الأربعة أشهر الأولى التي تلي الوضع.

وكما ذكرت سابقاً، فإن أعراض الاكتئاب بعد الوضع تشبه الى حد كبير أعراض الاكتئاب الذي قد يصيب المرأة في فترات أخرى من حياتها، غير أنها قد تختلف عن الأعراض الكلاسيكية للاكتئاب، في مضمونها. فعلى سبيل المثال لا الحصر، نرى أثناء الاكتئاب العادي (غير المرتبط مع عملية الوضع) أن المريض يشكو من غياب اللذة والاستمتاع بملذات الحياة التي عادة تجلب له السعادة والاستمتاع، وهذه الظاهرة تسمى علمياً Anhedonia، ومن الأمثلة على ذلك عدم الاستمتاع بالمسلسل التلفزيوني الذي كان عادة يستمتع به.. غير أننا نرى هنا أن الأم لا تفرح ولا تبتهج لمشاهدة وليدها، ولا تداعبه ولا تستمتع بإرضاعه، وحتى قد ترفض مشاهدته. وتكون سريعة البكاء وتفقد المقدرة على النوم، وقد تعاني من قلق ووسواس فيما يخص الحالة الصحية للوليد. وتكون منعزلة وطاقتها الوظيفية منخفضة جداً، وتفقد الشهية للأكل، والمقدرة على التركيز وبخاصة في رعايتها لطفلها، وقد لا تستطيع العناية بوليدها مطلقاً ما يؤدي الى شعورها بالذنب وتقريع الذات، ويكون مزاجها منخفضاً مع كثرة في البكاء، والشعور بالإرهاق. وتنتابها أفكار انتحارية، أو أفكار لإيذاء الوليد، غير أنها لا تقدم على الانتحار أو على إيذاء وليدها.

وإضافة الى الأسباب والعوامل العامة المذكورة في مقدمة الموضوع، فإن هنالك أسباب خاصة قد تلعب دورها في حدوث “اكتئاب بعد الوضع” وهي: المرأة البكرية فوق سن 30 عاماً تكون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الاكتئاب، مقارنة مع غيرها من النساء الحوامل. ناهيك عن أن المشاكل العائلية المتنوعة، مثل: عدم الانسجام العائلي والتوتر والمسؤولية الملقاة على عاتق الأم تجاه وليدها، ووجود ماض كئيب (أي أنها سبق وأصيبت بالاكتئاب قبل الزواج أو قبل الحمل أو أثناء الحمل) كلها قد تؤدي الى الإصابة بالاكتئاب. وأخيراً قد يؤدي الحمل غير المرغوب به (أو غير المخطط له) وعدم وجود الدعم والحب والحنان من الأهل، وتحديداً من شريك الحياة، إلى إصابة الأم بالاكتئاب.

وقبل البدء بالعلاج يجب استثناء وجود أسباب أو حالات طبية (عضوية) تقف وراء معاناة المرأة من الاكتئاب، وأذكر من هذه الحالات، على سبيل المثال لا الحصر، أمراض الغدة الدرقية وفقر الدم وأمراض أخرى لا مجال لذكرها هنا.

وكلما بدأنا بالعلاج مبكراً كلما كانت النتيجة جيدة. وعدم نجاح العلاج قد يؤدي الى تردي الرابطة العاطفية بين الأم وطفلها، أو بينها وبين شريك حياتها. ناهيك عن أن التأخر في بدء العلاج قد يؤدي الى تدهور الوضع الصحي للأم، من جهة، ولوليدها من جهة أخرى. كذلك قد يتعرض تطور الطفل الاجتماعي والأكاديمي مستقبلاً للخطر.

وينقسم علاج الاكتئاب الى ثلاثة أقسام، هي: العلاج النفسي والعلاج بالصدمة الكهربائية والعلاج بالأدوية:

العلاج النفسي: يستخدم هذا النوع من العلاج في حال معاناة المريضة من أعراض اكتئاب طفيفة أو متوسطة. وفي هذه الحالة يمكن اللجوء الى استخدام العلاج النفسي الفردي أو الجماعي، وبخاصة العلاج الإدراكي – السلوكي Cognitive-Behavioral. كذلك يمكن اللجوء إلى أسلوب جماعات الدعم التثقيفي النفسي Psychoeducational. وهذه الأنواع من الأساليب العلاجية مناسبة للأمهات اللواتي يرضعن أطفالهن ويرغبن في تجنب تناول الأدوية والعقاقير المضادة للاكتئاب.

العلاج بالأدوية: تستخدم الأدوية المضادة للاكتئاب في حالات الاكتئاب المعتدلة أو الشديدة، أو عندما لا تستجيب المريضة للعلاج النفسي. كذلك يمكن الجمع بين العلاج النفسي والعلاج بالأدوية، أي يمكن استخدامهما معاً.

وتبقى الأدوية المضادة للاكتئاب الاختيار الأول في علاج “الاكتئاب ما بعد الوضع”، يلي ذلك استخدام هرمون الاستروجين بالتزامن مع مضادات الاكتئاب أو لوحده.

وعادة تبدأ الأم بالتحسن (تتلاشى أعراض الاكتئاب) بعد تناول الأدوية المضادة للاكتئاب خلال فترة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع. لذلك يمكن استخدام الأدوية المضادة للقلق مثل “كلونازبام” Clonazepam و “لورازبام” Lorazepam الى حين بدء مفعول الأدوية المضادة للاكتئاب، وخصوصاً في حال معاناة الأم من الأرق والقلق.

غير أن التحسن الكامل قد يحدث بعد شهرين من ابتداء تناول الدواء، ويجب أن لا ننسى دائماً أن الدعم والحب والحنان المقدم من أهل المريضة، وخصوصاً الزوج، يلعب دوراً كبيراً في إسراع التحسن. وفي حال كون هذه هي المرة الأولى التي تعاني منها الأم من “الاكتئاب ما بعد الوضع”، فإنه يجب الاستمرار بالعلاج لمدة تتراوح بين سبعة أشهر و 13 شهراً.

وفي حال كانت الاستجابة للعلاج جزئية، فإنه من الممكن زيادة جرعة الدواء.

وأما في حال كان الاكتئاب من النوع المتكرر والشديد، فإنه يجب الاستمرار بتناول الدواء لمدة أطول من ذلك بكثير، وهذه تحدد من قبل الطبيب المعالج.

وتعطى الأولوية للأدوية المضادة للاكتئاب التالية: “فلوكسيتين” Fluoxetine و”سيرترالين” Sertraline و “باروكسيتين” Paroxetine و Citalopram و Escitalopram.

ويلي الأدوية المذكورة سابقاً، أهمية الأدوية التالية: Venlafaxine و Duloxetine وأخيراً يمكن إعطاء دواء Nortriptyline.

الصدمة الكهربائية: في حال عدم استجابة المريضة للعلاج النفسي أو للعلاج بالأدوية، وفي حال كون الاكتئاب شديد الوقعة ويتصاحب مع أفكار انتحارية، يمكن استخدام أسلوب العلاج بالصدمة الكهربائية Electroconvulsive Treatment ويرمز له بالأحرف الثلاث ECT، وهو عبارة عن إحداث نوبة تشنجات عضلية (نوبة صرع) عند المريضة عن طريق تمرير تيار كهربائي منخفض الجهد، عبر دماغها. ويعتقد أن الصدمة الكهربائية هذه تحدث تغيرات كيميائية في الدماغ ما يؤدي الى تحسن حالتها النفسية. وتعطى المريضة ثلاث جلسات أسبوعياً لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع.

وكما ذكرت سابقاً، فإن معظم النساء تتحسن حالتهن خلال 6-12 شهراً. وهنا أشدد، على أن الإرشادات والنصائح المعطاة للأهل وللمريضة من قبل المرشدين الاجتماعيين والاختصاصيين النفسانيين والعاملين في مجال الصحة النفسية المجتمعية، إضافة الى الحب والحنان المقدم من قبل الأهل والزوج، كل ذلك يلعب دوراً مهماً في سرعة التحسن وثباته.

وأود أن أشير أيضاً إلى أن نسبة تكرار الاكتئاب في الحمل والولادة التالية قد تصل الى 21 في المئة. لذلك يجب دعم المرأة أثناء فترة الحمل، وما بعد الوضع، لوقايتها من الإصابة بأية اضطرابات مزاجية بعد الولادة.

ذهان ما بعد الوضع

يعرف “ذهان ما بعد الوضع” (والذي يسمى أيضاً “ذهان النفاس” Puerperal Psychosis) بأنه معاناة الأم من أعراض ذهانية (الانفصال عن الواقع) خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع الأولى التي تلي الوضع، وهو أشد انواع اضطرابات ما بعد الوضع. وقد يكون له في بعض الأحيان بداية مفاجئة، بحيث تبدأ أعراضه بالظهور خلال اليومين أو الثلاثة أيام الأولى التي تلي الوضع.

وذهان النفاس نادر الحدوث، وتتراوح نسبته الانتشارية بين حالة أو حالتين من بين كل ألف حالة وضع.

وتتمثل الصورة السريرية لذهان النفاس بالأعراض الكلاسيكية لاضطراب ثنائي القطب Bipolar Disorder المعروف أيضاً باسم الهوس الاكتئابي Manic Depression، حيث تتراوح الأعراض بين الصورة السريرية للهوس Mania، وهي: الهياج والانفعال وسرعة الكلام والحركة والأرق والابتهاج (فرح مفرط) Elation، وضلالات وهلوسات (سيأتي شرح كل ذلك لاحقاً). وبعد أيام أو أسابيع قليلة (خصوصاً في حال عدم علاج المريضة) تتحول هذه الأعراض فجأة الى صورة عكسية تماماً. وتتمثل بالصورة السريرية للاكتئاب الذهاني وهي: حزن شديد جداً وارهاق وبكاء وانعزال وإهمال الذات والوليد وعدم الرغبة برؤية أحد وعدم التركيز وعدم المقدرة على النوم وفقدان الشهية للأكل وعدم الاستمتاع بالوليد والشعور بالذنب لعدم المقدرة على القيام بواجباتها تجاه وليدها، واحساسها بالعدم (كل شيء من حولها عادم ولا وجود له)، إضافة الى الضلالات والهلوسة (سيأتي شرحها لاحقاً).

وهنا أود أن أشدد على أن الأعراض التي تميز ذهان النفاس عن “حزن ما بعد الوضع” و “اكتئاب ما بعد الوضع”، هي أعراض الانفصال عن الواقع، المتمثلة بالأعراض الكلاسيكية للذهان، وهي: التوهم (الضلالات) Delusions والهلوسات Hallucinations.

وتعرف الضلالات بأنها معتقدات خاطئة يتمسك بها المريض، رغم كل الدلائل والبراهين المعارضة لها (أي لا يمكن تصحيحها بالحجج والبراهين)، ولا يشارك المريض معتقداته الخاطئة هذه أشخاصاً آخرين من نفس الخلفية الاجتماعية والثقافية.

وأما الهلوسة، فتعرف بأنها تسجيل المنبهات الخارجية دون وجودها الفعلي (بمعنى آخر، هي إدراك حسي غير قائم على أساس أو نتيجة تأثير منبهات خارجية). والمنبهات الخارجية هي الحواس الخمسة. مثال على ذلك سماع المريض لصوت انسان يتكلم معه أو مع غيره، دون وجود فعلي لشخص يتكلم، أو رؤية المريض لحيوانات لا وجود لها. وبناء على ذلك تقسم الهلوسات الى الأنواع الخمسة التالية: سمعية، بصرية، شمية، ذوقية، ولمسية.

وكما ذكرت سابقاً فإن أعراض ذهان النفاس تبدأ عادة خلال الأيام القليلة الأولى التي تلي الوضع (مع أنه يمكن أن تبدأ الأعراض خلال شهرين بعد الوضع)، وذلك بشعور الأم بالنشاط الجسدي والعقلي الزائد عن الطبيعي، وقد تقوم بالاتصال بالأصدقاء والمعارف في ساعات متأخرة من الليل متحدثة عن جمال وليدها، ومعبرة عن فرحتها به، ويكون مزاجها مرتفعاً بشكل غير طبيعي وتكون سريعة الكلام، ولا تترابط افكارها مع بعضها بعض، وتتكلم بصوت عال، وقليلاً ما تحتاج للنوم، ومن الصعب منعها من الاستمرار بسلوكياتها المتهورة.

وقد تعاني من الارتباك والوسواس تجاه سلامة طفلها الصحية. كذلك تبدأ بالتعبير والتصريح عن أشياء غير عقلانية وغير منطقية، فنراها تعاني من ضلالات العظمة (أنها تملك قوة خارقة) ومن ضلالات الاضطهاد (إحساسها بأن الناس من حولها يحاولون ايذاءها أو ايذاء وليدها) وضلالات الجنس (إحساسها بأنها تمارس الجنس مع الجن) وضلالات الغيرة (الشعور بأن زوجها يخونها مع امرأة أخرى)، وضلالات دينية (تعتقد أن الملائكة ارسلوها للناس لإصلاحهم دينياً).

ومن أخطر التوهمات، هي الضلالات ذات المضمون السيء المتعلقة بالوليد، مثل: اعتقادها أن وليدها مشوه أو ميت، أو أنه شيطان، أو أن آلهة أو رسولاً أرسل من السماء حاملاً لها رسالة معينة ذات مضمون سيء.

وقد تتنكر للحمل والولادة بشكل عام، مدعية بأنها عذراء وغير متزوجة، أو على النقيض، حيث تعتقد أنها امرأة غير صالحة وفاسدة وسيئة الأخلاق، وأنها تستحق أن يخونها زوجها، أو أنها تستحق الموت.

وأستطيع القول إن الأم المصابة بالذهان معرضة للإصابة بجميع أنواع الضلالات، وخصوصاً الضلالات الزورانية Paraniod (التي تشمل ضلالات الاضطهاد والعظمة) وللحصول على فكرة موجزة عن أنواع الضلالات، راجع مقال “الغيرة المرضية اضطراب نفسي فتاك”، للدكتور جابي كيفوركيان على موقع الطبي www.altibbi.com.

وأما بالنسبة للهلوسة، فإن المريضة عادة تعاني من هلوسات سمعية Auditory من النوع الآمر Command مثل سماعها لأصوات تأمرها بإيذاء طفلها أو إيذاء نفسها أو الناس من حولها.

وفي حال معاناة الأم من توهمات أن الشيطان يتلبس طفلها، إضافة الى سماعها لأصوات تأمرها بقتل طفلها أو قتل نفسها، فإن العواقب تكون وخيمة لا محالة. وتسمى ظاهرة قتل الأم لطفلها علمياً Infanticid.

المصدر msn

اقرء المزيد

تحديد جنس المولود, حقائق ومعتقدات

يجمع عالم الصحة, كما هو معروف، بين الكثير من الخرافات والأساطير التي تصاحبنا منذ مئات السنين. هذه الخرافات والأساطير خلقت معتقدات بين الناس حول الوسائل والأدوية المختلفة، التي من شأنها مساعدتهم على الشفاء أو تغيير حالتهم المرضية. يبدو أنه لا يوجد مجال فيما يتعلق بالصحة يحتوي على خرافات وأساطير أكثر من مجال الحمل والولادة، في حين أن الأمر الذي يشغل اكبر مساحة من تلك الخرافات والأساطير هو، مسألة جنس المولود. يشغل السؤال عن جنس المولود الزوجين (وأسرتهم) منذ القدم وحتى يومنا هذا، وكانهذا الانشغال عادة ما يبدأ عند ممارسة الجنس من أجل الحصول على الحمل، ويستمر كذلك أثناء الحمل، في محاولة للتخمين والتأكد من جنس الجنين. هذا طبعا كان قبل دخول جهاز الموجات فوق الصوتية للاستخدام والسماح بمعرفة جنس الجنين, بعد الأسبوع الـ 14 من الحمل. نورد هنا بعض الخرافات والأساطير عن كيفية تحديد جنس المولود، إذا كان الزوجان يريدان بنت، عليهما أن يأكلا طعام خالي من الملح، تناول الكثير من البيض, منتجات الألبان والخضروات الخضراء، بالمقابل ممنوع أكل المأكولات البحرية، الخبز, عصير الفواكه والشوكولا. من الأمور التي وردت كذلك: يجب أخذ الكالسيوم على شكل أقراص أو شراب. يجب أن يتم الجماع قبل فترة بعيدة قدر الإمكان من موعد التبويض، قبل الجماع يتم حقن محلول حمضي في المهبل، دخول القضيب لا يكون عميق ولا يجب أن تكون هناك أي متعة للمرأة أثناء العلاقة الجنسية، على الرجل ارتداء ملابس داخلية ضيقة، أخذ حمام ساخن قبل القيام بالعملية الجنسية والقيام بقذف كمية مني كبيرة حتى حلول أيام التبويض عند المرأة. من ناحية أخرى، إذا أراد الزوجان مولودا ذكرا، فينبغي عليهم أن يستهلكوا الكثير من الغذاء المالح، أكل اللحوم, الأسماك والبقوليات. ممنوع شرب المياه المعدنية، أكل منتجات الألبان, الخضروات والبيض ويجب تناول الأدوية المضادة للبوتاسيوم. كذلك, يجب الإمتناع عن ممارسة الجنس حتى الوقت المناسب، وهو قريب لموعد الإباضة. ينبغي أن يتم غسل المهبل بمحلول قاعدي، أثناء الجماع الجنسي يكون دخول عميق للقضيب ويرافق بمتعة للمرأة. تخبرنا العديد من الأساطير أيضا عن كيفية معرفة جنس المولود قبل ولادته، على سبيل المثال، إذا كانت الأم تأكل الكثير من اللحوم والمسليات المالحة فان المولود سيكون صبيا، بالمقابل، إذا كانت تأكل الكثير من الشوكولاته فان المولود سيكون بنتا. إذا انتفخ وجه الأم وتغيّر فإن المولود سيكون بنتا. من ناحية أخرى، إذا كان وجهها قليل الملامح فهذا ولد. وضع الصينيون جدول والذي يفحص عمر الأم والشهر الذي حملت فيه. وفقا لهذه المعطيات يمكن تحديد ما سيكون جنس الجنين، الجدول يصل فقط إلى سن الـ – 45 عاما، ويعتقد الصينيون طبعا أن الجدول لا يكذب. بعد أن أوردنا بعض الأساطير والقصص المختلفة، من المهم أن نتذكر دائما أمرا واحدا، وهو أنه وفي نهاية المطاف، يستطيع كل جانب الادعاء بأنه على صواب, حيث أن الاحتمال لذلك مرتفع نسبياً- 50% (ولد أو بنت)، لذلك فإنه كثيراً ما نرى كل من يؤمن بمعتقد معيّن في هذا المضمار فإنه يستطيع الإدعاء بأنه على صواب في اتلكثير من الأحيان. ولفضّ هذه المسألة يتم إستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (أولتراساوند- US).

المصدر msn

اقرء المزيد

هل أكل الشوكولاتة ممكن أن يمنع تسمم الحمل؟

أمي كانت دائمًا تقول أن كل امرأة حامل عليها أن تضع مكعب من الشوكولاتة تحت اللسان في كل ليلة، لكي تنعم بنوم هادئ ولكي ينمو الجنين بصحة جيدة. العديد من الأبحاث العلمية والدراسات التي نشرت منذ تلك الفترة حذرت من أكل الشوكولاتة وعددوا سلبياتها. ولكن في أيامنا هذه، نشرت دراسات جديدة التي تدعم المقولة التي كانت أمي دائمًا تقولها.

أجريت دراسة علمية مثيرة للاهتمام لمدة 4 سنوات في مركز الوبائيات في جامعة ييل في الولايات المتحدة، وهذا البحث يفحص العلاقة بين أكل الشوكولاتة و تسمم (ارتعاج) الحمل. لقد توصل الباحثون أن أستهلاك الشوكولاتة خلال الحمل تساهم في التقليل من خطورة الإصابة بارتعاج الحمل. اشتركفي هذا البحث نساء حوامل لجنين واحد واللواتي تم تجنيدهن لهذا البحث من 56 عيادة نساء و- 15 عيادة عامة مرتبطة بـ 6 مستشفيات في ولاية كونيتكت ومساتشوستس،هؤلاء النساء ولدوا بين السنوات 1996و 2000.المجموع الكلي للنساء اللاتي تم ضمهن في التحليل النهائي للبحث كان 1,955 امرأة، ومن هذا المجموع كان من الممكن تلقي معلومات من 1,681 امرأةعن كمية استهلاك الشوكولاتة في عدة أنواع من الغذاءوالمشروبات (مثلمشروب الشوكولا، الكعك، البوظة وغيرها) في الثلث الأول والثالث من فترة الحمل،عن طريق تعبئة استمارات ومقابلات شخصية. فحص الباحثون وقارنوا احتمال الإصابة بالارتعاج بين النساء اللواتي صرحوا عن استهلاك 1-5 وجبات من الشوكولا في الأسبوع.

بالإضافة إلى ذلك، فحص الباحثون في جامعة ييل الحبل السري للاطفالالذين اشتركت أمهاتهم في البحث بعد عملية الولادة. وفي 1,611 حالة منهم كان من الممكن تحديد مستوى أحد مركبات الشوكولا والذي يدعى تيوبرومين في داخل نسيج حبل السرة. تيوبرومين هو مركب مميز موجود في الشوكولا ومصدره من نبتة الكاكاو وهو لا يشبه عدة مركبات موجودة في القهوة ومشتقاته مصدرها من حبوب البن. في أبحاث سابقة وجدوا أنه كلما كان استهلاك التيوبرومين أكبر (بواسطة أكل الشوكولا)، يكون مستواه في الدم عند الأم وفي الدم داخل حبل السرة أكبر.

عند تحليل نتائج البحث توصلوا إلى الاستنتاج أن هنالك علاقة بين استهلاك الشوكولا أكثر من 5 وجبات في الأسبوع وبين انخفاض الاحتمال بالإصابة بارتعاج الحمل. وكذلك وجدوا علاقة عكسية بين مستوى التيوبرومين في حبل السرة وبين احتمال الإصابة بالارتعاج: كلما كان مستوى التيوبرومين أعلى، احتمال الإصابة بالارتعاج ينخفض أكثر. النساء اللواتي أصبن بالارتعاج كان مستوى التيوبرومين في حبل السرة لديهن منخفض أكثر من النساء اللواتي كان لديهن حمل سليم.

استنتج الباحثون أن النتائج ممكن أن تدل على أن استهلاك الشوكولا خلال الحمل ممكن أن تؤدي إلى تقليل احتمال الإصابة بالارتعاج. عند تفحص استهلاك الشوكولا بشكل عميق أكثر بعد أن أخذت بعين الاعتبار عدة عوامل مثل وزن المرأة، عدد أطفالها، انتماءها العرقي، مستوى تعليمها وغيرها من العوامل، توصلوا إلى علاقة ايجابية واضحة بين استهلاك الشوكولا واحتمال الإصابة بالارتعاج. استهلاك خمس وجبات أو أكثر من الشوكولا في الأسبوع يؤدي إلى انخفاض احتمال الإصابة بالارتعاج بحوالي 60% بالمقارنة مع استهلاك وجبة واحدة في الأسبوع. نشر هذا البحث مؤخرًا في مجلة علمية دولية للوبائيات التي توزع في أنحاء العالم.

من المهم معرفة أن الشوكولا تحوي حوالي 700 نوع مختلف من مضادات الأكسدة من عائلة الفلافينويديات وعائلة التيوبرمينيات، الذين يساهمون في عملية انتاج مادة تدعى أوكسيد النيترات (nitrate oxide)، التي تؤدي إلى توسع الأوعية الدموية. وكذلك تساعد في منع تخثر الدم والتهاب الأوعية الدموية. التيوبرومين يساعد في تنشيط عمل الكلية والقلب، وكذلك إلى توسع الأوعية الدموية ومنع الالتهاب وتراكم السوائل.

خلال البحث فحص الباحثون مستوى الفلافينويد ومستوى التيوبرمين في دم الأم ودم حبل السرة ووجدوا علاقة واضحة بين مستوى عالي من هذه المواد في الدم وبينانخفاضنسبة الإصابة بالارتعاج بالمقارنة مع الأفراد الذين لا يستهلكونالشوكولا. هذهالنتائج هي دليل واضح على أنه هنالك تأثيرمباشر وفوريللتغذية على الصحة، وهذه الحقيقة ظاهرة بشكل خاص خلال فترة الحمل.

مؤخرًا تم الابلاغ عن بحث آخر في مؤتمر علمي في ايطاليا والذي يعزز من نتائج البحث الذي أجري في جامعة ييل، وكذلك أضاف للبحث الأول أبعاد بيوكيميائية جديدة عن ضخ القلبللدم وتدفق الدمفي الأوعية الدموية لدى الأم.

المصدر msn

اقرء المزيد

أهم “نصائح” الحمل: هل عليكِ الالتزام بها؟

بواسطة: فداء حلاوة

كثيرة هي النصائح التي تسمعها المرأة الحامل من الأشخاص من حولها والذين يؤكدون لها على أهمية “نصائحهم” الذهبية هذه والتي ستساعدها على تجاوز مرحلة الحمل بسعادة وسلامة.

ولكن ومع كثرة هذه النصائح- وما على الحامل القيام به وما عليها تجنبه تماماً- يمكن أن يصبح الأمر معقداً إلى حد ما، فما هي النصائح التي فعلاً عليها الالتزام بها وما هي النصائح التي تعتبر على الأغلب مجرد “خرافات”؟.

“تناولي ثلاث وجبات كبيرة وصحية”

هذه النصيحة ليست سليمة تماماً فليس من الضروري أن تتناول الحامل ثلاث وجبات كبيرة في اليوم.

وينبغي أن تتناول من ستة إلى سبعة وجبات صغيرة من الطعام أي أن تتناول الطعام كل ساعتين أو ثلاث ساعات.

وأوضح الدكتور ستيوارت فيشبن أن تناول المرأة لوجبة صحية وبشكل متكرر وتتناول مختلف أنواع الأطعمة فذلك يساعد على المحافظة على نسبة السكر في الدم ضمن نطاق ثابت الأمر الذي يعتبر أساسياً لصحة المرأة والجنين.

ومن الخطأ أن تحاول المرأة الحامل الالتزام بنظام حمية معين معتقدة أنه الحل لمنع زيادة الوزن بشكل كبير.

“ابتعدي تماماً عن الكافيين”

هل يمكن للكافيين أن يؤذي الجنين فعلاً وعلى المرأة الحامل الابتعاد عنه؟.

ينصح دائماً بالاعتدال عندما يتعلق الأمر بمثل هذه الأمور التي قد تثير الجدل.

وبالتالي على المرأة الحامل محاولة الالتزام بتناول فنجان واحد فقط من القهوة خلال اليوم وعدم الامتناع نهائياً عنها في حال كانت معتادة عليها قبل فترة الحمل.

“تجنبي البوظة والأجبان”

يمكن أن تكثر الأمراض في الأجبان غير المغلية أو الحليب غير المبستر، إلا أنه في حال تأكدت المرأة الحامل من أن الحليب الذي تشربه والجبنة والبوظة كانت مغلية ومصنعة بالشكل السليم فإنه لا يوجد خطر عليها وعلى الجنين.

هذا وأن الجبنة وغيرها من منتجات الألبان تحتوي على مواد مغذية ضرورية للجنين والمرأة ومنها معدن الكالسيوم والذي يساعد على بناء عظام الجنين ويحافظ على قوة عظام المرأة الحامل.

“ابتعدي عن تناول الأدوية خاصة التي توصف دون استشارة طبيب”

ينصح الكثير من الناس المرأة الحامل بالابتعاد عن تناول الأدوية وبشكل خاص الأدوية التي تباع دون وصفة طبية كأدوية البانادول لتسكين الألم وأدوية حرقة المعدة العادية وأدوية البرد وأدوية الإسهال.

ولكن أخذ هذه الأدوية من دون الإفراط يمكن ألا تضر بصحة المرأة والجنين.

إلا أنه من الضروري استشارة الطبيب في الحالات الصحية التي تنتاب المرأة الحامل وذلك لأخذ الأدوية المناسبة والتعرف بدقة على الحالة الصحية التي تعاني منها.

“تذكري أنك تتناولين “لشخصين” لذا عليك تغذية نفسك”

يعتقد الكثير من الناس أن المرأة الحامل عليها أن تزيد من كمية الطعام التي تتناولها لكونها تتناول الطعام لشخصين خلال فترة الحمل.

ولكن لا ينصح الخبراء أبداً المرأة الحامل بالالتزام بهذه النصيحة من الأفضل نسيانها تماماً.

وتحتاج الحامل فقط إلى 300 سعرة حرارية إضافية في اليوم.

المصدر msn

اقرء المزيد

تقبيل الطفل من فمه خطر على صحة طفلك

من العادات الشائعة الخاطئة في مجتمعنا هي كثرة تقبيل الاطفال بهدف اظهار المحبة والعطف للطفل من غير ان ندري ان هذه القبلات الكثيرة قد تكون السبب في اصابة الطفل بالأمراض الكثيرة.

تقبيل الطفل في فمه شيء في منتهى الخطورة وبخاصة عندما يكون في الاشهر الثلاثة الاولى(وذلك قبل الست شهور الاولى من عمره قبل ان تتكون لديه المناعة) هذه القبلة كفيلة بأن تنقل اليه الامراض التي يعاني منها الابوان احدهما او كلاهما معاً.

فالميكروبات العنقودية موجودة في فم الانسان بصورة طبيعية حتى ولو كان سليما وعن طريق القبلة تنقل للطفل ولمناعته الضعيفة تسبب له الامراض، فينتج عنها التهاب الحلق والفم كما تؤدي الى التهاب اللوزتين , ومن الامراض التي تنتشر عن طريق التقبيل مرض الحمى الشوكية وهي تنتشر ايضا عن طريق ميكروبات موجودة بصفة طبيعية في فم الانسان.

وهناك امراض فيروسية مثل الزكام والرشح يجب عدم الاستهانة بها لانها قد تصيب الخلايا المبطنة لخلايا المخ وينتج عنها ارتفاع شديد جدا في درجة الحرارة يصعب السيطرة عليها وتؤدي الى تشنجات عند الطفل وتشبه حالة التهاب الحمى الشوكية وفي بعض الاحيان تؤدي الى الوفاة.

ايضا هناك فيروس التهاب الغدة النكفية وكذلك الحصبة الالمانية تنتقل كفيروس عن طريق القبلة كما يمكن انتقال بعض الميكروبات والفيروسات من الانسان البالغ الى الغدد اللعابية وكذلك تؤدي الى حدوث نزلة معوية

المصدر msn

اقرء المزيد

التغذية المثالية للحامل

سؤال تطرحه الكثير من الحوامل وخصوصا الحامل لاول مرة حيث تنقص وبشدة ثقافة الغذائية اللازمة للحوامل أثناء فترة الحمل وتعتمد كثيرا على أقاويل الامهات وخبراتهم الشخصية ليس انها خاطئة ولكن ببساطة كل سيدة يختلف جسدها وأستجابته للحمل عن غيرها وحتى الحمل الاول للسيدة يختلف عن الحمل الثانى ولذا سأقدم لكى اليوم المعلومات الاساسية للتغذية فى الحمل :

تحتاج المرأة الحامل ل2500 كالورى تقريبا لتمدها بالطاقة اللازمة ليومها ,وتحتاج المرأة الحامل لنظام غذائى متكامل يحتوى على كل المجموعات الغذائية من برويت وكربوهيدرات ومنتجات البان وفواكه وخضر ودهون ايضا

فالتقسيم اليومى المثالى للسعرات الحرارية للمرأة الحامل يتوجب ان يحتوى على 10% من البروتين (البيض اللحم الدجاج السمك البقوليات منتجات الالبان )

35% من الدهون (الزيوت الزبدة المكسرات ), 55% من الكربوهيدرات (الخبز الباستا أو المكرونة الأرز- – البطاطس – الكورن فليكس ويفضل الانواع ذات الحبة الكاملة )

ويتوجب عليها تناول فيتامينات مكملة من الكالسيوم والحديد والفوليك أسيد ودعميهم بالاطعمة الغنية بتلك العناصر كالعدس وعصير البرتقال والبازلاء والسبانخ والبروكلى

*من المهم تفادى تناول فيتامين A خلال فترة الحمل كالكبد البقرى والجبن الغير مبستر والجبنة الزرقاء وكبد البط والاوز , وتحاول السيدة الحامل تفادى تناول أى أطعمة غير مطهية بشكل جيد كالمحار وباتيه كبد الاوز والسمك النئ والخضروات بدون غسل جيد والبيض النئ لما يمكن أن ينقل لها العديد من العدوى

ولكل من تقلق من زيادة الوزن أثناء الحمل يجب أن تعلم أن زيادة الوزن السليمة من 9-12 كيلو جرام خلال كل فترة الحمل

*ففى خلال أول 3 شهور من الحمل الطبيعى أن تزيد الحامل فى الوزن حوالى 2 كيلو جرام وان تعانى من بعض المشاكل فى الشهية والهضم والغثيان الصباحى * وللمزيد من المعلومات عن كيفية التغلب على الغثيان الصباحى ولذا يفضل تناول السوائل بكثرة والخضروات الطازجة

*وفى ثانى 3 شهور من الحمل المرحلة الثانية من المفترض ان يزيد الوزن حوالى 300-400 جرام كل اسبوع يفترض زيادة استهلاكها من اللبن الزبادى ومنتجات الالبان الخالية من الدسم

*وفى أخر مرحلة من الحمل أخر 3 شهور من الحمل يفترض أن يزيد الوزن حوالى من 1-3 كيلو كل شهر لكبر حجم البطن يصعب عليها تناول وجبة كاملة ولذا يفترض تقسيم الوجبات الاساسية لوجبات صغيرة وتناول الشوربات المغذية بكثرة والسوائل فى تلك المرحلة مع زيادة أستهلاكها من الكربوهيدرات

وهكذا بتلك المعلومات الاساسية والبسيطة والسهلة يمكنك التمتع بحملك بدون القلق من التغذية او حتى من الوزن الزائد

المصدر msn

اقرء المزيد

إحذرِِِى إعطاء الأدوية لطفلك دون الرجوع للطبيب

حذّر اتحاد روابط الصيادلة الألمان الآباء من إعطاء طفلهم أي أدوية دون الرجوع إلى الطبيب أو الصيدلاني؛ حيث غالباً لا يُمكن للآباء تقدير نوعية وشدة المرض لدى طفلهم بشكل سليم؛ ومن ثمّ قد يعرضونه للخطر بهذه الأدوية.

وشددّ الاتحاد الألماني على ضرورة ألا يستسهل الآباء أيضاً في إعطاء طفلهم:

• جرعة صغيرة من الأدوية المخصصة للبالغين، مثل استخدام نقاط الأنف المثبطة للاحتقان والمُخصصة للبالغين في علاج الزكام لدى الطفل، لأنها يُمكن أن تتسبب في إصابته بتسمم مصحوب باضطرابات في التنفس، وفي أسوأ الأحوال بغيبوبة.

• الزيوت الطيّارة؛ فصحيح أنها تندرج ضمن الوسائل المجدية لعلاج الزكام لدى البالغين، إلا أنها قد تؤدي إلى توقف التنفس لدى الطفل.

• يمكن الإضرار بصحة الطفل عند استخدام الأدوية بشكل خاطئ عند إصابته بالتهاب في الحلق مثلاً أو سعال أو آلام في الأذن أو ارتفاع في درجة الحرارة.

المصدر msn

اقرء المزيد